Wakker!

Lieve bloglezers,
Jaco is wakker! De verpleegkundige van vanmorgen, een zeer doortastende vrouw, vond dat er nu maar doorgepakt moest worden en heeft om tien voor elf, tien minuten voor ik binnenkwam de tube er uit gehaald. Jaco was al behoorlijk bij zijn positieven. Zijn eerste vraag was een kus, zijn tweede vraag of ik de afstandsbediening van de televisie even wilde aangeven:) Even later vroeg hij de Ipod onder handbereik te brengen en wilde hij zelf de bedinstellingen regelen. Al deze bedrijvingheid verhult echter niet dat hij heel moe is en heel veel rust nodig heeft. Na een uur ben ik zelf weggestuurd en bezoek zullen we sterk moeten doseren zo is mij duidelijk gemaakt. Voorlopig even genieten van dit geweldige nieuws.

Plannen ongewijzigd

Lieve bloglezers,
Jaco's conditie is op dit moment min of meer stabiel. Vanmiddag heb ik de IC-arts gesproken. De ebv-load is verder gedaald naar 3.1. Dat is goed nieuws. Voorlopig dus geen behandeling met Rituxemab. Ook de algemene infectiewaarde is gedaald, maar nog geen 0. Vandaag had Jaco een klein beetje verhoging. Vandaag is het type slaapmedicatie veranderd. De huidige medicatie werkt iets dieper, maar is sneller uitgewerkt. Het is nog steeds niet duidelijk waarom Jaco verward is als hij wakker wordt. Een mogelijke oorzaak is een delier. Dat wordt vaker gezien op de IC. Ook de Neoral (het anti-afstotingsmiddel) zou een rol kunnen spelen. Omdat op moment van afstoting helemaal geen sprake lijkt te zijn is in overleg met de hematologen afgesproken de Neoral miv vandaag te stoppen. Het plan om Jaco de komende dagen geleidelijk wakker te laten worden is ongewijzigd.

De koorts is weg

Lieve bloglezers,
De koorts is in de loop van de afgelopen nacht verdwenen. Jaco's bloeddruk die gisteravond wat aan het schommelen was, is op dit moment stabiel. Goed nieuws dus. Gistermiddag hoorde ik van de arts dat de voorlaatste meting van het ebv-virus een daling liet zien. Dat betekent dat er in ieder geval op dit moment nog geen behandeling met Rituxemab hoeft plaats te vinden. Morgenmiddag komt de uitslag van de meting van maandagmorgen. Het plan is op dit moment om Jaco in kleine stapjes voor het weekend weer uit de slaap te halen, alles natuurlijk weer onder voorbehoud. Zoals de verpleegkundige vanmorgen zei "op de IC wordt iedere dag opnieuw een plan gemaakt".

De koorts loopt op.

Lieve bloglezers,
Ondanks de antibiotica is de koorts toch opgelopen. Het zou kunnen zijn dat het Ebv-virus de veroorzaker is. Daar hoor ik op zijn vroegst vanmiddag meer over. Als dat zo is, dan moeten er  ingewikkelde afwegingen worden gemaakt.  Een nieuwe behandeling met Rituxemab is risicovol in Jaco's huidige conditie. Over de verschillende afwegingen vindt nauw overleg plaats tussen de IC-artsen en de hematologen. Ik spreek vanmiddag de IC-arts. Hopelijk valt dan meer te zeggen.

Bacterie gevonden

Lieve bloglezers,
Zojuist hoor ik van de verpleegkundige dat er een darmbacterie is gevonden. Gelukkig geen exotische. De antibiotica wordt nu gestart. Jaco is nog altijd tamelijk onrustig. Het is niet waarschijnlijk dat de tube vandaag wordt verwijderd. Hij komt op mij wat wakkerder over. Wij hebben net samen naar klassiek op zondag geluisterd. Mooie liederen van Brahms. Hopelijk maakt de muziek hem wat comfortabeler.

Wachten

Lieve bloglezers,
Het wachten duurt lang. Jaco wordt nog altijd in slaap gehouden, nu zelfs met iets meer medicatie omdat hij te onrustig is. Ook is hij nog altijd koortsig. Van de kweken is nog geen uitslag gegeven wat in het weekend betekent dat er nog geen positieve matches gevonden zijn. Graag zouden we willen weten hoe lang hij nog onder zeil zal zijn, maar daar valt op dit moment helaas nog niets over te zeggen.  Ons geduld wordt flink beproefd.

Verhoging

Een tegenvaller. Vanmorgen heeft Jaco verhoging gekregen. Het is nog niet duidelijk waar deze vandaan komt. Er worden weer kweken gezet. Ook activiteit van het Ebv-viurs kan een rol spelen. De uitslag hiervan is pas morgen bekend. Het wakker worden valt niet mee. Wat moet gebeuren is dat de langwerkende slaapmedicatie het lichaam verlaat. Als dat gebeurt wordt de patient zich bewust van de irriterende tube, die pas verwijderd kan worden als de patient helemaal wakker is. Wordt het te oncomfortabel dan wordt weer kortdurende medicatie toegediend. Dat is nu een paar maal gebeurd.
Intussen is weer Paracetamol toegediend om de koorts te weren. Hopelijk heeft dat snel resultaat.